Территориальный фондобязательного медицинского страхования
Вологодской области
Телефон (8172) 71-77-05
Объявления
Внимание!
В отделе защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы на время ремонтных работ (ноябрь 2019 г.) изменились номера рабочих телефонов. Контактные телефоны: 71-03-19, 8-800-707-32-24.Номера телефонов: 71-59-84, 71-52-46, 78-10-13 временно недоступны.
03.10.2019
ВНИМАНИЕ!
Очередное заседание Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС
Вологодской области (далее – Комиссия) назначено на 31 октября 2019 года
в 10.00 час. Место проведения: г. Вологда, ул. Предтеченская, д. 19, каб. 123
Материалы на
Комиссию принимаются в срок, утвержденный регламентом работы Комиссии (пункт
6.8) (приложение к протоколу Комиссии № 11 от 09.10.2018 г.)
Вниманию
руководителей медицинских организаций!
Для использования в работе в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий, осуществления диспансерного наблюдения и при расчетах за медицинскую помощь на территории Вологодской области (от 02.09.2019).
- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2019 году размещены «Изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС» (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 11-7/и/2-5785 и ФОМС № 8096/26-1/и от 02.07.2019г.)
Вниманию главных врачей медицинских организаций!
Во исполнение приказа Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» необходимо представить в адрес Территориального фонда ОМС отчеты за январь-июнь 2019 года по следующим формам:
- № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» в срок – до 25.07.2019 года;
- № 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС» в срок – до 04.08.2019 года.
С целью автоматизации сбора информации, отчеты необходимо предоставить на бумажном носителе и в электронном виде (postmaster@volmed.ru).
Просим обеспечить предоставление отчетности в строгом соблюдении указаний по ее заполнению и срока ее предоставления.
Руководителям
медицинских организаций!
Форма отчета заполняется в формате Microsoft Excel с определенным названием файла
(ЗП_ммгг_Код МО) для медицинских организаций государственной (муниципальной)
системы здравоохранения; (ЗП_частные_ммгг_Код МО) для медицинских организаций
частной системы здравоохранения. Код МО вы можете найти на сайте ТФОМС в
разделе «Реестры».
При заполнении формы отчета (таблица 1) необходимо
указывать наименование медицинской организации.
Оригиналы
отчетов с печатью просьба предоставлять в ТФОМС строго до последнего числа
месяца следующего за отчетным месяцем.
Прием отчетов от медицинских организаций в электронном виде с 1 апреля 2019 года осуществляет ведущий специалист бюджетно-финансового отдела Галина Михайловна Королева по электронной почте: sbr05@volmed.ru телефон (8172) 71-59-78
Руководителям медицинских организаций!
На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru - в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2019 году размещены:
1. Изменения в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (письмо Федерального фонда от 23.04.2019 № 5071/26-2/и);
2. Перечень изменений в расшифровке КСГ.
3. Расшифровки КСГ круглосуточного стационара;
4. Расшифровки КСГ дневного стационара.
Новые группировщики использовать при формировании счетов за май 2019 года.
О предоставлении реестров счетов
В целях соблюдения сроков отчетности, установленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, ТФОМС Вологодской области (далее - ТФОМС) принимает для предварительной проверки сведения об оказанной медицинской помощи медицинскими организациями за апрель 2019 года 29 и 30 апреля 2019 года.Медицинским организациям необходимо обеспечить предоставление реестров счетов на первичную проверку в ТФОМС в срок до 13:00 30 апреля 2019 года. Информацию необходимо направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО общий".
Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение сроков предоставления сведений об оказанной медицинской помощи.
Обращаем внимание руководителей медицинских организаций!
В целях соблюдения сроков отчетности, установленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, ТФОМС Вологодской области принимает для предварительной проверки сведения об оказанной медицинской помощи медицинскими организациями за апрель 2019 года 29 и 30 апреля 2019 года. Информацию необходимо направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО общий".
Уважаемые руководители медицинских организаций!!!
Сообщаем, что 15 апреля 2019 года состоится методический семинар посвященный вопросам оплаты стационарной и стационарзамещающей медицинской помощи по КСГ по профилю «Онкология».Место и время проведения будут уточнены в информационном письме департамента здравоохранения Вологодской области.
Участие в семинаре бесплатное.
Обсуждаемые вопросы:
- Единые подходы в стандартизации здравоохранения.
- Внедрение единых клинических рекомендаций в онкологии.
- Основные принципы тарифной политики в системе ОМС.
- Критерии оценки качества медицинской помощи как инструмент оценки эффективности проведения медицинской помощи в онкологии.
- Стандарты медицинской помощи - экономическая основа оплаты медицинской помощи в онкологии.
- Новые стандартизованные схемы лечения пациентов по профилю «онкология».
- Подходы к оплате лекарственной терапии в рамках программы государственных гарантий 2019-2021 гг.
- Новые подходы к формированию КСГ в онкологии на основе клинических рекомендаций.
- Изменения в модели 2019 г. Механизм адаптации с учетом региональных особенностей, принципы формирования отдельных КСГ.
Докладчик - Зуев Александр Владимирович, начальник Отдела методического обеспечения способов оплаты медицинской помощи ФГБУ “Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи” Минздрава России.
Большая просьба направить на семинар представителей Ваших медицинских организаций, работающих в направлении оказания и оплаты медицинской помощи по профилю «Онкология».
Вопросы для докладчика (с целью предварительного ознакомления) направлять на адрес электронной почты zpz7@volmed.ru до 10 апреля 2019 года.
Обращаем внимание главных врачей медицинских организаций, что Министерством здравоохранения Российской Федерации законодательно определены условия предоставления медицинским организациям средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС на софинансирование расходов по оплате труда врачей и среднего медицинского персонала, утверждена форма соглашения о предоставлении медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.
Приказ Минздрава России от 22.02.2019 № 86н "Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2019 N 54087)
28.03.2019
Руководителям медицинских организаций!
Напоминаем о соблюдении сроков предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере ОМС в соответствии с приказом от 26.03.2013 № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования».
Отчет составляется и предоставляется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухгалтерского учета в электронном виде и на бумажном носителе, в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.
Вниманию руководителей медицинских организаций!
Внесены изменения в Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (с момента осуществления расчетов за январь 2019 года согласно приказу ФОМС № 285 от 13.12.2018) (далее - Регламент) в части добавления тега «Цикл лекарственной терапии» в файлы со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи. Просим обеспечить заполнение указанного тега при формировании реестров счетов.Соглашение о внесении изменений в Регламент от 25.03.2019 размещено в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие».
Обращаем внимание руководителей медицинских организаций!
ТФОМС Вологодской области принимает для предварительной проверки сведения об оказанной медицинской помощи медицинскими организациями за ФЕВРАЛЬ 2019 года 1,2, и 4 марта 2019 года.
Информацию направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда
ТФОМС) Отдел АИО общий".
Вниманию руководителей медицинских организаций!
Внесены изменения в Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (с момента осуществления расчетов за январь 2019 года согласно приказу ФОМС № 285 от 13.12.2018) (далее - Регламент) в части сроков предоставления списков прикрепившихся для амбулаторного обслуживания застрахованных лиц в адрес страховых медицинских организаций.Соглашение о внесении изменений в Регламент от 22.02.2019 размещено в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие».
ВНИМАНИЮ руководителей медицинских организаций!
Просим направить в срок до 18.01.2019 включительно поквартальную разбивку плановых заданий на 2019 год по амбулаторно-поликлинической помощи на электронный адрес специалиста или электронную почту postmaster@oms.ru. Шаблон заполнения прилагается.Вниманию руководителей медицинских организаций!
В разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (с момента осуществления расчетов за январь 2019 года согласно приказу ФОМС № 285 от 13.12.2018) (далее - Регламент).Регламент разработан в целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2018 № 285 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79» (далее – Приказ № 285) и согласован департаментом здравоохранения Вологодской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области и страховой медицинской организацией.
Всем участникам информационного взаимодействия необходимо провести доработку программных продуктов и обеспечить предоставление сведений с учетом внесенных изменений с момента осуществления расчетов за январь 2019 года.
Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение требований Приказа № 285 и Регламента в целях исключения отказов в оплате за оказанную медицинскую помощь и обеспечения требований ФОМС по организации тестового взаимодействия для подтверждения готовности информационных систем требованиям Приказа № 285.
Руководителям медицинских организаций!
Обращаем внимание руководителей медицинских организаций: ТФОМС Вологодской области принимает для предварительной проверки сведения об оказанной медицинской помощи медицинскими организациями за ДЕКАБРЬ 2018года 4 и 5 января 2019 года.
Информацию направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО общий"Вниманию руководителей медицинских организаций!
В соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) сообщаем вам, что в целях учета в реестре счета информации, необходимой для оценки полноты объема, качества и своевременности оказания медицинской помощи застрахованным лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, приказом Федерального фонда от 13.12.2018 № 285 (далее - Приказ) внесены изменения в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда от 07.04.2011 № 79. Указанные изменения вступают в силу с момента осуществления расчетов за январь 2019 года.
Федеральный фонд уведомляет о необходимости завершения доработки в соответствии с требованиями Приказа информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС , в срок до 01.01.2019.
Приказ размещен на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования области в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)»/«Информационное взаимодействие» для использования в работе.
14.12.2018
Очередное заседание Комиссии по разработке Территориальной программы назначено на 26 декабря 2018 года в 11.00. Место проведения: г. Вологда, ул. Тепличный мкр., д. 8А (Территориальный фонд ОМС ВО)
Обращения медицинских организаций принимаются СТРОГО до 9.00 час. 18 декабря 2018 года!!!
Вниманию руководителей медицинских организаций!
Для использования в работе в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе организации и проведения профилактических мероприятий, осуществления диспансерного наблюдения и при расчетах за медицинскую помощь на территории Вологодской области (от 12.12.2018) (далее — Регламент).Медицинским организациям необходимо направить по защищенным каналам связи в ТФОМС Вологодской области персонифицированный список граждан согласно Регламенту в срок не позднее 31 декабря текущего года.
Информацию следует направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО общий" в формате.
06.12.2018
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные Филиалом ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Красноярске, являются действующими до выбора (замены) застрахованными лицами другой страховой медицинской организации.
05.12.2018
Руководителям медицинских
организаций!
04.12.2018
Руководителям медицинских организаций!
На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2019 году размещены:
1. Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (письмо ФОМС от 03.12.2018 №15031/26-1/и);
2. Расшифровки КСГ круглосуточного стационара;
3. Расшифровки КСГ дневного стационара.
28.11.2018
ВНИМАНИЕ руководителей медицинских организаций!
30 ноября 2018 года в 10.00 часов по адресу: г. Вологда, Пошехонское шоссе, д. 31 (конференц-зал «МИАЦ») состоится расширенное видеоселекторное совещание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, посвященное вопросам оказания онкологической помощи населению Вологодской области.
Участие главных врачей и заинтересованных лиц обязательно.
Вниманию руководителей медицинских организаций!
В разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (от 22.11.2018) (далее - Регламент).
Регламент разработан в целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.11.2018 № 200 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79» (далее – Приказ № 200) и согласован департаментом здравоохранения Вологодской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области и страховой медицинской организацией.
Всем участникам информационного взаимодействия необходимо провести доработку программных продуктов и обеспечить предоставление сведений с учетом внесенных изменений с момента осуществления расчетов за ноябрь 2018 года.
Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение требований Приказа № 200 и Регламента в целях исключения отказов в оплате за оказанную медицинскую помощь и обеспечения требований ФОМС по организации тестового взаимодействия для подтверждения готовности информационных систем требованиям Приказа № 200.
23.11.2018
Руководителям медицинских организаций!
На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru
- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2019 году размещены:
1. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (протокол заседания от 12.11.2018 г. №66/11/15);
2. Сравнение КСГ круглосуточного стационара и дневного стационара 2018-2019гг.
3. Шаблоны для формирования планового задания медицинскими организациями на 2019 год по круглосуточному стационару и дневному стационару, амбулаторно-поликлинической помощи (диспансеризация, мед.осмотры).
Просим представить плановое задание по специализированной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на 2019 год в разбивке по КСГ (КПГ), профилям специалистов с поквартальной разбивкой, а также плановые задания по диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап) и медицинские осмотры несовершеннолетних в разбивке по полу и возрасту на электронные адреса специалистов в срок до 17.00 27 ноября 2018 г.
Напоминаем, что в соответствии с п.98 Правил обязательного медицинского
страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011г.
№158н, в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в
Уведомлении об осуществлении деятельности в сфере обязательного
медицинского страхования, направленном в территориальный фонд до 1
сентября 2018г., медицинская организация в течение двух рабочих дней, с
даты наступления этих изменений, обязана направить в территориальный
фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие
изменения сведений, для актуализации реестра медицинских организаций.
Вниманию руководителей медицинских организаций Вологодской области!
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования Липецкой, Курской, Ростовской, Ярославской, Калининградской, Рязанской, Тульской, Нижегородской областей, Коми Республики, Краснодарского края и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры информируют о том, что страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина» изменила фирменное наименование на ООО «Капитал Медицинское Страхование».
Все полисы ОМС, выданные Филиалом ООО «РГС-Медицина действительны и не требуют замены.
Вниманию руководителей медицинских организаций Вологодской области!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области информирует о том, что страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина» изменила фирменное наименование на ООО «Капитал Медицинское Страхование».
Все полисы ОМС, выданные Филиалом ООО «РГС-Медицина»- «Росгосстрах-Ульяновск-Медицина», действительны и не требуют замены.
Вниманию руководителей медицинских организаций!
В целях учета в реестре счета информации, необходимой для оценки полноты объема, качества и своевременности оказания медицинской помощи застрахованным лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, приказом Федерального фонда от 28.09.2018 № 200 (далее – Приказ 200) внесены изменения в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда от 07.04.2011 № 79.Указанные изменения вступают в силу с момента осуществления расчетов за январь 2019 года.
Приказ 200 размещен в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие».
Более подробно информация указана в письме.
Вниманию руководителей медицинских организаций Вологодской области!
ТФОМС Республики Мордовия информирует о прекращении деятельности в сфере ОМС на территории Республики Мордовия с 29.09.2019 года страховой медицинской организации АО "МСК "КС страхование" . Полисы ОМС являются действующими, оплату будет осуществлять ТФОМС республики Мордовия.
Вниманию руководителей медицинских организаций!
В разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (с момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 года) (далее - Регламент).
Регламент разработан в целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.03.2018 № 59 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79» (далее – Приказ № 59) и согласован департаментом здравоохранения Вологодской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области и страховой медицинской организацией.
Всем участникам информационного взаимодействия необходимо провести доработку программных продуктов и обеспечить предоставление сведений с учетом внесенных изменений с момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 года.
Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение требований Приказа №59 и Регламента в целях исключения отказов в оплате за оказанную медицинскую помощь.
Вниманию руководителей медицинских организаций!
Медицинским организациям, получившим лицензию в 2018 г. и не предоставившим в ТФ ОМС Вологодской области, необходимо срочно направить заверенную и подписанную руководителем учреждения копию лицензии (на бумажном носителе) до 30.08.2018 г.
02.08.2018
При формировании файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи для первичной проверки просим обратить внимание на обязательное закрытие тегов <Z_SL> и <SL> .
27.06.2018
Информация для руководителей МО!
В соответствии с п.2 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. 28.12.2016 № 33-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании» медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.С порядком направления уведомления и перечнем документов можно ознакомиться на официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru в разделе – участие МО в системе ОМС.
Руководителям медицинских организаций просьба активизировать подготовку и предоставление пакета документов в ТФ ОМС Вологодской области.
Информация для руководителей и главных бухгалтеров MO!
Сведения об остатках денежных средств обязательного медицинского страхования на счетах медицинских организаций с 01 июля 2018 г. в ТФОМС не предоставляются.
05.06.2018
ВНИМАНИЕ руководителей медицинских организаций!
В разделе «Информация для МО и СМО / Информационное взаимодействие» размещен порядок внесения изменений в справочник отделений Т019. Обращаем внимание на необходимость своевременной актуализации данного справочника медицинскими организациями, оказывающими стационарную медицинскую помощь и медицинскую помощь в условиях дневного стационара.
23.05.2018
Информация для руководителей МО!
В соответствии с п.2 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. 28.12.2016 № 33-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании» медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
С порядком направления уведомления и перечнем документов можно ознакомиться на официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru в разделе – участие МО в системе ОМС.
14.05.2018
В целях
организации мониторинга онкологических заболеваний Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования утвержден приказ от 30.03.2018 № 59 «О внесении изменений в приказ
Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г.
№ 79» (далее – Приказ №54). Согласно Приказу №59 структура предоставляемых
сведений, перечень нормативно-справочной информации расширяются. Сведения об
оказанной медицинской помощи должны предоставляться по новым протоколам с
момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 года.
24.04.2018
ВНИМАНИЕ!
В целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.03.2018 № 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79», в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области в редакции от 20.04.2018.
Сведения об
оказанной медицинской помощи должны предоставляться по новым протоколам с
момента осуществления расчетов за апрель 2018 года.
24.04.2018
Вниманию главных врачей медицинских организаций!
Во исполнение приказа Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» необходимо в срок - до 25.04.2018 года представить в адрес Территориального фонда ОМС отчет по форме № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» за январь-март 2018 года.
С целью автоматизации сбора информации, отчеты необходимо предоставить на бумажном носителе и в электронном виде (postmaster@volmed.ru).
Просим обеспечить предоставление отчетности в строгом соблюдении указаний по ее заполнению и срока ее предоставления.
13.04.2018
Уважаемые коллеги!
При заполнении справочника Т019 в отделении каждый тип коек указывается один раз. Например, если у вас в отделении десять коек одного профиля, то вы указываете только одну запись <ZAP_K> с этим профилем.
12.04.2018
ВНИМАНИЕ руководителей медицинских организаций!
Медицинским организациям, оказывающим стационарную медицинскую помощь, и медицинскую помощь в условиях дневного стационара, необходимо в срок до 16:00 19 апреля 2018 года представить в ТФОМС Вологодской области информацию для формирования территориального справочника отделений (Т019).
Порядок направления информации и форматы указаны в письме «Письмо о справочнике отделений», которое размещено в разделе «Информация для МО и СМО / Информационное взаимодействие».
03.04.2018
Информация для руководителей МО!
В соответствии с п.2 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. 28.12.2016 № 33-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании» медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
С порядком направления уведомления и перечнем документов можно ознакомиться на официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru в разделе – участие МО в системе ОМС.
30.03.2018
ВНИМАНИЕ участников информационного взаимодействия!
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования утвержден приказ от 23.03.2018 № 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79» (далее – Приказ №54). Согласно Приказу №54 структура предоставляемых сведений, перечень нормативно-справочной информации расширяются. Информационные системы всех участников должны быть доработаны в сжатые сроки. Сведения об оказанной медицинской помощи должны предоставляться по новым протоколам с момента осуществления расчетов за апрель 2018 года.
Приказ №54 размещен в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)»/«Информационное взаимодействие». Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение требований Приказа №54 в целях исключения отказов в оплате за оказанную медицинскую помощь.
26.03.2018
Главным врачам медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Вологодской области!
В соответствии с «Методическими указаниями по предоставлению информации об объемах медицинской помощи и их финансового обеспечения членами комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования», направленными письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.11.2015 г. № 7343/30-5/и, объемы предоставления медицинской помощи и их финансовое обеспечение на 2018 год официально доведены Комиссией по разработке территориальной программы ОМС до медицинских организаций на бумажном носителе.
В дальнейшем, при изменении объемов предоставления медицинской помощи и их финансового обеспечения, доведение информации до медицинских организаций Комиссией по разработке территориальной программы ОМС будет осуществляться путем размещения на официальном сайте Территориального фонда по адресу new.oms35.ru (раздел «Нормативные документы», подраздел «Территориальные»).
19.03.2018
Руководителям медицинских организаций!
На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru
- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2018 году обновлены в соответствии с письмом ФОМС от 15.03.2018 № 3237/26-1/и:
1. Расшифровки КСГ круглосуточного стационара;
2. Расшифровки КСГ дневного стационара;
3. Перечень изменений в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования;
- Перечень изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (письмо Минздрава России № 11-7/10/2-1483 и ФОМС № 3029/26-1/и от 12.03.2018).
05.03.2018
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования сообщил, что на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы с 15.03.2018 планируется запуск предоставления услуги «Оформление полиса обязательного медицинского страхования» в электронной форме.
С целью исключения случаев отказа в оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования направил образцы форм временных свидетельств.
01.03.2018
ВНИМАНИЮ руководителей медицинских организаций!
Сообщаем об обновлении шаблона для предоставления отчета об остатке средств обязательного медицинского страхования на лицевом счете медицинской организации:
1. шаблон для бюджетных организаций здравоохранения
2. шаблон для частных медицинских организаций
Информация об остатке средств обязательного медицинского страхования на лицевом счете по состоянию на 1 число каждого месяца предоставляется не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.
02.02.2018
Вниманию руководителей центральных районных больниц!
С 1 января 2018 года финансирование ЦРБ осуществляется по подушевым нормативам финансирования.
Таким образом, медицинские организации ежемесячно получают 100% финансового плана вне зависимости от исполнения объемов (1-я корректировка предусмотрена по итогам за 6 месяцев 2018 года).
В соответствии с вышеизложенным, руководителям медицинских организаций необходимо обеспечить исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».
30.01.2018
Руководителям медицинских организаций!
Сообщаем об обновлении шаблонов для предоставления отчетности о заработной плате по приказу ФОМС от 26.03.2013 № 65. Необходимо обеспечить предоставление информации с 01.02.2018.
Инструкция по заполнению и шаблоны размещены в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО / Мониторинг среднемесячной заработной платы.
Подробная информация направлена в ваш адрес по электронной почте в письме.
29.01.2018
Руководителям медицинских организаций!
На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru
- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2018 году обновлены в соответствии с письмом ФОМС от 25.01.2018 № 938/26-2/и:
1. Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования;
2. Расшифровки КСГ круглосуточного стационара;
3. Расшифровки КСГ дневного стационара;
4. Перечень изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (письмо Минздрава России № 11-7/10/2-357 и ФФОМС № 811/26-2/и от 24.01.2018).
Медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», представить предложения по корректировке плановых заданий на 2018 год до 3 февраля 2018 года.
25.01.2018
Руководителям медицинских организаций!
Напоминаем, что медицинским организациям необходимо направить по защищенным каналам связи в ТФОМС Вологодской области персонифицированный список граждан, из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения 1 этапа профилактических мероприятий в соответствии с планом проведения профилактических мероприятий в медицинской организации на текущий календарный год, в срок не позднее 31 января текущего года.
Порядок предоставления сведений определен разделом 6 Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (далее - Регламент). Регламент размещен в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие».
Информацию следует направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО общий" в формате XML.
24.01.2018
Руководителям медицинских организаций!
В 2018г. отчет, утвержденный приказом ФОМС от 26.03.2013г.№ 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» составляется и предоставляется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухгалтерского учета в электронном виде и на бумажном носителе, в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.
Информация об остатке средств обязательного медицинского страхования на лицевом счете по состоянию на 1 число каждого месяца в разрезе кодов бюджетной классификации предоставляется не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.
Просим своевременно предоставлять Информацию в ТФОМС.
18.01.2018
Во исполнение приказа Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» необходимо в срок - до 01.02.2018 года представить в адрес Территориального фонда ОМС отчеты за январь-декабрь 2017 года по следующим формам:
- № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями»;
- № 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС».
С целью автоматизации сбора информации, отчеты необходимо предоставить на бумажном носителе и в электронном виде (postmaster@volmed.ru).
Просим обеспечить предоставление отчетности в строгом соблюдении указаний по ее заполнению и срока ее предоставления.
10.01.2018
Руководителям медицинских организаций!
В связи с срочным запросом Федерального фонда обязательного медицинского страхования необходимо 11 января 2018г. до 12 часов московского времени представить сведения:
за 2017г. по форме, утвержденной приказом ФОМС от 26.03.2013г. № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования»;
за декабрь и IV квартал 2017г. «Сведения о среднемесячной начисленной заработной плате отдельных категорий медицинских работников» по прилагаемым формам.
09.01.2018
Внимание руководителей медицинских организаций!
«Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2018 год» установлены тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, применяемые для взаиморасчетов при проведении лабораторных исследований, по направлениям медицинских организаций (приложение 10 таблица 16).
В связи с многочисленными обращениями медицинских организаций по вышеуказанным тарифам, прошу представить в адрес Комиссии по разработке ТП ОМС предложения по уровню тарифов и видам лабораторных исследований в срок до 24.01.2018 г.