Территориальный фонд ОМС Вологодской области - Информация для медицинских организаций(МО) и СМО

В соответствии с п.2 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. 28.12.2016 № 33-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании» медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

С порядком направления уведомления и перечнем документов можно ознакомиться на официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru в разделе – участие МО в системе ОМС.

14.05.2018

ВНИМАНИЕ участников информационного взаимодействия!

В целях организации мониторинга онкологических заболеваний Федеральным фондом обязательного медицинского страхования утвержден приказ от 30.03.2018 № 59 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79» (далее – Приказ №54). Согласно Приказу №59 структура предоставляемых сведений, перечень нормативно-справочной информации расширяются. Сведения об оказанной медицинской помощи должны предоставляться по новым протоколам с момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 года. Приказ №59 размещен в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие». Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение требований Приказа №59 в целях исключения отказов в оплате за оказанную медицинскую помощь.

24.04.2018

ВНИМАНИЕ!

В целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.03.2018 № 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79», в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие» размещен Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области в редакции от 20.04.2018.

Сведения об оказанной медицинской помощи должны предоставляться по новым протоколам с момента осуществления расчетов за апрель 2018 года.

24.04.2018

Вниманию главных врачей медицинских организаций!

Во исполнение приказа Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» необходимо в срок - до 25.04.2018 года представить в адрес Территориального фонда ОМС отчет по форме № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» за январь-март 2018 года.

С целью автоматизации сбора информации, отчеты необходимо предоставить на бумажном носителе и в электронном виде (postmaster@volmed.ru).

Просим обеспечить предоставление отчетности в строгом соблюдении указаний по ее заполнению и срока ее предоставления.

13.04.2018

Уважаемые коллеги!

При заполнении справочника Т019 в отделении каждый тип коек указывается один раз. Например, если у вас в отделении десять коек одного профиля, то вы указываете только одну запись <ZAP_K> с этим профилем.

12.04.2018

ВНИМАНИЕ руководителей медицинских организаций!

Медицинским организациям, оказывающим стационарную медицинскую помощь, и медицинскую помощь в условиях дневного стационара, необходимо в срок до 16:00 19 апреля 2018 года представить в ТФОМС Вологодской области информацию для формирования территориального справочника отделений (Т019).

Порядок направления информации и форматы указаны в письме «Письмо о справочнике отделений», которое размещено в разделе «Информация для МО и СМО / Информационное взаимодействие».

03.04.2018

Информация для руководителей МО!

В соответствии с п.2 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. 28.12.2016 № 33-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании» медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

С порядком направления уведомления и перечнем документов можно ознакомиться на официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru в разделе – участие МО в системе ОМС.

30.03.2018

ВНИМАНИЕ участников информационного взаимодействия!

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования утвержден приказ от 23.03.2018 № 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. № 79» (далее – Приказ №54). Согласно Приказу №54 структура предоставляемых сведений, перечень нормативно-справочной информации расширяются. Информационные системы всех участников должны быть доработаны в сжатые сроки. Сведения об оказанной медицинской помощи должны предоставляться по новым протоколам с момента осуществления расчетов за апрель 2018 года.

Приказ №54 размещен в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)»/«Информационное взаимодействие». Руководителям медицинских организаций необходимо взять под личный контроль исполнение требований Приказа №54 в целях исключения отказов в оплате за оказанную медицинскую помощь.

26.03.2018

Главным врачам медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Вологодской области!

В соответствии с «Методическими указаниями по предоставлению информации об объемах медицинской помощи и их финансового обеспечения членами комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования», направленными письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.11.2015 г. № 7343/30-5/и, объемы предоставления медицинской помощи и их финансовое обеспечение на 2018 год официально доведены Комиссией по разработке территориальной программы ОМС до медицинских организаций на бумажном носителе.

В дальнейшем, при изменении объемов предоставления медицинской помощи и их финансового обеспечения, доведение информации до медицинских организаций Комиссией по разработке территориальной программы ОМС будет осуществляться путем размещения на официальном сайте Территориального фонда по адресу new.oms35.ru (раздел «Нормативные документы», подраздел «Территориальные»).

19.03.2018

Руководителям медицинских организаций!

На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru

- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2018 году обновлены в соответствии с письмом ФОМС от 15.03.2018 № 3237/26-1/и:

1. Расшифровки КСГ круглосуточного стационара;

2. Расшифровки КСГ дневного стационара;

3. Перечень изменений в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования;

- Перечень изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (письмо Минздрава России № 11-7/10/2-1483 и ФОМС № 3029/26-1/и от 12.03.2018).

05.03.2018

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования сообщил, что на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы с 15.03.2018 планируется запуск предоставления услуги «Оформление полиса обязательного медицинского страхования» в электронной форме.

С целью исключения случаев отказа в оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования направил образцы форм временных свидетельств.

01.03.2018

ВНИМАНИЮ руководителей медицинских организаций!

Сообщаем об обновлении шаблона для предоставления отчета об остатке средств обязательного медицинского страхования на лицевом счете медицинской организации:

1. шаблон для бюджетных организаций здравоохранения

2. шаблон для частных медицинских организаций

Информация об остатке средств обязательного медицинского страхования на лицевом счете по состоянию на 1 число каждого месяца предоставляется не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

02.02.2018

Вниманию руководителей центральных районных больниц!

С 1 января 2018 года финансирование ЦРБ осуществляется по подушевым нормативам финансирования.

Таким образом, медицинские организации ежемесячно получают 100% финансового плана вне зависимости от исполнения объемов (1-я корректировка предусмотрена по итогам за 6 месяцев 2018 года).

В соответствии с вышеизложенным, руководителям медицинских организаций необходимо обеспечить исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».

30.01.2018

Руководителям медицинских организаций!

Сообщаем об обновлении шаблонов для предоставления отчетности о заработной плате по приказу ФОМС от 26.03.2013 № 65. Необходимо обеспечить предоставление информации с 01.02.2018.

Инструкция по заполнению и шаблоны размещены в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО / Мониторинг среднемесячной заработной платы.

Подробная информация направлена в ваш адрес по электронной почте в письме.

29.01.2018

Руководителям медицинских организаций!

На официальном сайте территориального фонда new.oms35.ru

- в разделе: Информация для медицинских организаций (МО) и СМО/ Документы, касающиеся деятельности МО и СМО в 2018 году обновлены в соответствии с письмом ФОМС от 25.01.2018 № 938/26-2/и:

1. Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования;

2. Расшифровки КСГ круглосуточного стационара;

3. Расшифровки КСГ дневного стационара;

4. Перечень изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (письмо Минздрава России № 11-7/10/2-357 и ФФОМС № 811/26-2/и от 24.01.2018).

Медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», представить предложения по корректировке плановых заданий на 2018 год до 3 февраля 2018 года.

25.01.2018

Руководителям медицинских организаций!

Напоминаем, что медицинским организациям необходимо направить по защищенным каналам связи в ТФОМС Вологодской области персонифицированный список граждан, из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения 1 этапа профилактических мероприятий в соответствии с планом проведения профилактических мероприятий в медицинской организации на текущий календарный год, в срок не позднее 31 января текущего года.

Порядок предоставления сведений определен разделом 6 Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Вологодской области (далее - Регламент). Регламент размещен в разделе «Информация для медицинских организаций (МО и СМО)» / «Информационное взаимодействие».

Информацию следует направлять по сети VipNet на абонентский пункт "35 (Вологда ТФОМС) Отдел АИО общий" в формате XML.

24.01.2018

Руководителям медицинских организаций!

В 2018г. отчет, утвержденный приказом ФОМС от 26.03.2013г.№ 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» составляется и предоставляется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухгалтерского учета в электронном виде и на бумажном носителе, в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

Информация об остатке средств обязательного медицинского страхования на лицевом счете по состоянию на 1 число каждого месяца в разрезе кодов бюджетной классификации предоставляется не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

Просим своевременно предоставлять Информацию в ТФОМС.

18.01.2018

Во исполнение приказа Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014г. № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» необходимо в срок - до 01.02.2018 года представить в адрес Территориального фонда ОМС отчеты за январь-декабрь 2017 года по следующим формам:

- № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями»;

- № 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС».

10.01.2018

Руководителям медицинских организаций!

В связи с срочным запросом Федерального фонда обязательного медицинского страхования необходимо 11 января 2018г. до 12 часов московского времени представить сведения:

за 2017г. по форме, утвержденной приказом ФОМС от 26.03.2013г. № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования»;

за декабрь и IV квартал 2017г. «Сведения о среднемесячной начисленной заработной плате отдельных категорий медицинских работников» по прилагаемым формам.

09.01.2018

Внимание руководителей медицинских организаций!

«Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2018 год» установлены тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, применяемые для взаиморасчетов при проведении лабораторных исследований, по направлениям медицинских организаций (приложение 10 таблица 16).

В связи с многочисленными обращениями медицинских организаций по вышеуказанным тарифам, прошу представить в адрес Комиссии по разработке ТП ОМС предложения по уровню тарифов и видам лабораторных исследований в срок до 24.01.2018 г.