Ответ:
11.04.2018
Уважаемая Ольга!
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, только при оказании неотложной первичной медико-санитарной помощи. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях бесплатное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, которым действующим законодательством установлены меры социальной под держки в части лекарственного обеспечения.
С порядком обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с Программой госгарантий можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Вологодской области в разделе «Нормативные документы» «Территориальные» «Программа государственных гарантий», раздел VHI, подраздел 3; приложение 4 «Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой».
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина

Ответ:
29.03.2018
Уважаемая Анна!
Аналогичный документ не принимался. С 2011 года вступил в действие Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Его подзаконным актом является Приказ ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» (с изменениями). Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется на основании Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в соответствии с Приказом ФОМС от 01.12.2010 № 230.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А.Лукина

Ответ:
26.03.2018 г.
Уважаемая Анна Сергеевна!
Удаление контагиозного моллюска с использованием жидкого азота относится к косметическим услугам. Косметические услуги не входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год.
Более подробную консультацию по методам лечения контагиозного моллюска можно получить у заведующего отделением или заместителя главного врача Областного кожно-венерологического диспансера.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина

Ответ:
26.03.2018 г.
Уважаемый Андрей!
По поводу лечения в федеральных клиниках и сроках оказания медицинской помощи по квотам рекомендуем обратиться в Департамент здравоохранения Вологодской области по телефону (8172) 23-00-76 доб. 6217. Оказание медицинской помощи по квотам осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина

Ответ:
26.03.2018
Уважаемая Ирина!
За счет средств ОМС обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготной категории граждан при амбулаторном лечении не осуществляется. По вопросам обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения необходимо обращаться в Департамент здравоохранения Вологодской области.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко

Ответ:
26.03.2018
Уважаемая Любовь!
По полису ОМС право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая гарантировано застрахованному лицу Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. В тоже время, Вы имеет право на замену страховой медицинской организации, в случае изменения места жительства или места пребывания, с целью реализации своего права на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко

Ответ:
22.03.2018
Уважаемый Леонид!
Территориальный фонд ОМС Вологодской области не производит компенсацию расходов на приобретение лекарств за счёт медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утверждённой Правительством Вологодской области от 29 декабря 2017 г. N 1201, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно и обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и находится в компетенции Департамента здравоохранения области.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А. Пилипенко.

Ответ:
22.03.2018
Уважаемая Ирина!
В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год за счет средств ОМС лечение зубов с использованием пломбировочных материалов светового отверждения (фотополимеров) проводится только в детской стоматологии. Перечень используемых материалов светового отверждения для детской стоматологии утвержден Тарифным соглашением на 2018 год.
Медицинская организация ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Вологодской области» является ведомственным учреждением и обслуживает строго определенный контингент населения.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных
и медицинской экспертизы Н.А. Лукина

Ответ:
16.03.2018
В настоящее время изменения в «Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинской страхования Вологодской области на 2018 год», согласованные Комиссией по разработке территориальной программы ОМС от 28.02.2018 года, находятся на подписании у членов Комиссии, после чего документ будет размещен на сайте Территориального фонда ОМС.
ИО начальника отдела экономического анализа и тарифов Магнитова О.В.

Ответ:
15.03.2018
Уважаемый Михаил!
Требование врача не правомерно. В рамках обязательного медицинского страхования бесплатно по полису ОМС медицинские услуги предоставляются в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, в том числе и при болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Вы можете уточнить данный факт у администрации медицинской организации.
Дополнительно напоминаем, что защиту Ваших прав как застрахованного лица осуществляет страховая медицинская организация.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко