160017, Вологда, Тепличный мкрн., 8А
Телефон (8172) 71-77-05
Телефон (8172) 71-77-05
Задать вопрос
Ольга
Добрый день,подскажите,пожалуйста,у мужа гиперпролактинома,лекарства выкупаем сами,а что возможно получить по полису ОМС?
Ответ:
11.04.2018
Уважаемая Ольга!
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, только при оказании неотложной первичной медико-санитарной помощи. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях бесплатное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, которым действующим законодательством установлены меры социальной под держки в части лекарственного обеспечения.
С порядком обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с Программой госгарантий можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Вологодской области в разделе «Нормативные документы» «Территориальные» «Программа государственных гарантий», раздел VHI, подраздел 3; приложение 4 «Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой».
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
11.04.2018
Уважаемая Ольга!
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, только при оказании неотложной первичной медико-санитарной помощи. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях бесплатное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, которым действующим законодательством установлены меры социальной под держки в части лекарственного обеспечения.
С порядком обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с Программой госгарантий можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Вологодской области в разделе «Нормативные документы» «Территориальные» «Программа государственных гарантий», раздел VHI, подраздел 3; приложение 4 «Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой».
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
Анна
Добрый день! Есть Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 18.05.2010 N 260/497 "Об утверждении Положения о контроле объемов и качества медицинской помощи на территории Вологодской области" (он был принят совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования), но он утратил силу 21.03.2011. Можно узнать взамен этому приказу принимался ли аналогичный документ? Заранее благодарю за информацию.
Ответ:
29.03.2018
Уважаемая Анна!
Аналогичный документ не принимался. С 2011 года вступил в действие Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Его подзаконным актом является Приказ ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» (с изменениями). Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется на основании Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в соответствии с Приказом ФОМС от 01.12.2010 № 230.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А.Лукина
29.03.2018
Уважаемая Анна!
Аналогичный документ не принимался. С 2011 года вступил в действие Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Его подзаконным актом является Приказ ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» (с изменениями). Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется на основании Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в соответствии с Приказом ФОМС от 01.12.2010 № 230.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А.Лукина
Иванова Анна Сергеевна
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, удаление контагиозного моллюска у детей - бесплатная процедура (жидким азотом или т.п.), она входит в систему ОМС. Нас отправили из КВД удалять платно. Стоимость за каждый прыщик отдельно. У меня ннет таких средств, садик посещать запретили. Что делать? Я одна воспитываю вух детей.
Ответ:
26.03.2018 г.
Уважаемая Анна Сергеевна!
Удаление контагиозного моллюска с использованием жидкого азота относится к косметическим услугам. Косметические услуги не входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год.
Более подробную консультацию по методам лечения контагиозного моллюска можно получить у заведующего отделением или заместителя главного врача Областного кожно-венерологического диспансера.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
26.03.2018 г.
Уважаемая Анна Сергеевна!
Удаление контагиозного моллюска с использованием жидкого азота относится к косметическим услугам. Косметические услуги не входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год.
Более подробную консультацию по методам лечения контагиозного моллюска можно получить у заведующего отделением или заместителя главного врача Областного кожно-венерологического диспансера.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
Андрей
Добрый день. Недавно приезжали специалисты из Питера (центр Алмазова) записали мои данные на операцию на сердце по квоте. Сказали что пригласят. Подскажите как долго ждать квоту как узнать?
Ответ:
26.03.2018 г.
Уважаемый Андрей!
По поводу лечения в федеральных клиниках и сроках оказания медицинской помощи по квотам рекомендуем обратиться в Департамент здравоохранения Вологодской области по телефону (8172) 23-00-76 доб. 6217. Оказание медицинской помощи по квотам осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
26.03.2018 г.
Уважаемый Андрей!
По поводу лечения в федеральных клиниках и сроках оказания медицинской помощи по квотам рекомендуем обратиться в Департамент здравоохранения Вологодской области по телефону (8172) 23-00-76 доб. 6217. Оказание медицинской помощи по квотам осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
Ирина
Добрый день! 13 марта была поставлена на учёт по бронхиальной астме. Дали рецепт на получение бесплатного лекарства Симбикорт. Обратилась в аптеку, там сказали, что смогут поставить на очередь на получение лекарства только 1 апреля и лекарство я смогу получать только 1 или 2 раза в квартал. Правомочно ли такое обеспечение бесплатными лекарствами? Почему при наличии рецепта ставят на очередь только через полмесяца? С уважением, Ирина
Ответ:
26.03.2018
Уважаемая Ирина!
За счет средств ОМС обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготной категории граждан при амбулаторном лечении не осуществляется. По вопросам обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения необходимо обращаться в Департамент здравоохранения Вологодской области.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко
26.03.2018
Уважаемая Ирина!
За счет средств ОМС обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготной категории граждан при амбулаторном лечении не осуществляется. По вопросам обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения необходимо обращаться в Департамент здравоохранения Вологодской области.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко
Любовь
Добрый день! Приехали из Мурманской области. Полис действующий "АльфаСтрахование-ОМС". При обращении в мед.учреждение будет ли оказана помощь или потребуют поменять страховую компанию на "СОГАЗ-мед"
Ответ:
26.03.2018
Уважаемая Любовь!
По полису ОМС право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая гарантировано застрахованному лицу Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. В тоже время, Вы имеет право на замену страховой медицинской организации, в случае изменения места жительства или места пребывания, с целью реализации своего права на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко
26.03.2018
Уважаемая Любовь!
По полису ОМС право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая гарантировано застрахованному лицу Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. В тоже время, Вы имеет право на замену страховой медицинской организации, в случае изменения места жительства или места пребывания, с целью реализации своего права на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко
Леонид
Я являюсь инвалидом II группы бессрочно. Получаю лекарства от диабета и ИБС бесплатно. Но некоторые лекарства (Ксарелто, Диувер), а также тест-полоски в этот список не входят. В год на это уходит 50 тысяч. Должны ли компенсироваться расходы на приобретение лекарств за счет мед.страха при предоставлении чеков об оплате?
Ответ:
22.03.2018
Уважаемый Леонид!
Территориальный фонд ОМС Вологодской области не производит компенсацию расходов на приобретение лекарств за счёт медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утверждённой Правительством Вологодской области от 29 декабря 2017 г. N 1201, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно и обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и находится в компетенции Департамента здравоохранения области.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А. Пилипенко.
22.03.2018
Уважаемый Леонид!
Территориальный фонд ОМС Вологодской области не производит компенсацию расходов на приобретение лекарств за счёт медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год, утверждённой Правительством Вологодской области от 29 декабря 2017 г. N 1201, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно и обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и находится в компетенции Департамента здравоохранения области.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А. Пилипенко.
Ирина
Здравствуйте,могу ли я по полису омс поставить световые пломбы бесплатно,притом проживаю я в заречье,и хотела бы это сделать в поликлинике МВД,хоть сотрудником не являюсь
Ответ:
22.03.2018
Уважаемая Ирина!
В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год за счет средств ОМС лечение зубов с использованием пломбировочных материалов светового отверждения (фотополимеров) проводится только в детской стоматологии. Перечень используемых материалов светового отверждения для детской стоматологии утвержден Тарифным соглашением на 2018 год.
Медицинская организация ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Вологодской области» является ведомственным учреждением и обслуживает строго определенный контингент населения.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных
и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
22.03.2018
Уважаемая Ирина!
В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2018 год за счет средств ОМС лечение зубов с использованием пломбировочных материалов светового отверждения (фотополимеров) проводится только в детской стоматологии. Перечень используемых материалов светового отверждения для детской стоматологии утвержден Тарифным соглашением на 2018 год.
Медицинская организация ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Вологодской области» является ведомственным учреждением и обслуживает строго определенный контингент населения.
Заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных
и медицинской экспертизы Н.А. Лукина
Анна
Добрый день! В тарифное соглашение на 2018 год, были внесены изменения от 28.02.2018. Можно ли направить скан изменений (с подписью)? На сайте размещена только doc версия без подписей. Спасибо.
Ответ:
16.03.2018
В настоящее время изменения в «Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинской страхования Вологодской области на 2018 год», согласованные Комиссией по разработке территориальной программы ОМС от 28.02.2018 года, находятся на подписании у членов Комиссии, после чего документ будет размещен на сайте Территориального фонда ОМС.
ИО начальника отдела экономического анализа и тарифов Магнитова О.В.
16.03.2018
В настоящее время изменения в «Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинской страхования Вологодской области на 2018 год», согласованные Комиссией по разработке территориальной программы ОМС от 28.02.2018 года, находятся на подписании у членов Комиссии, после чего документ будет размещен на сайте Территориального фонда ОМС.
ИО начальника отдела экономического анализа и тарифов Магнитова О.В.
Михаил
Добрый день! Правомерно ли требование врача-хирурга приобрести сетку для грыжесечения.ссылаясь на то, что в ЦРБ сетки не покупает главврач ввиду их дороговизны?
Ответ:
15.03.2018
Уважаемый Михаил!
Требование врача не правомерно. В рамках обязательного медицинского страхования бесплатно по полису ОМС медицинские услуги предоставляются в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, в том числе и при болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Вы можете уточнить данный факт у администрации медицинской организации.
Дополнительно напоминаем, что защиту Ваших прав как застрахованного лица осуществляет страховая медицинская организация.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко
15.03.2018
Уважаемый Михаил!
Требование врача не правомерно. В рамках обязательного медицинского страхования бесплатно по полису ОМС медицинские услуги предоставляются в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, в том числе и при болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Вы можете уточнить данный факт у администрации медицинской организации.
Дополнительно напоминаем, что защиту Ваших прав как застрахованного лица осуществляет страховая медицинская организация.
Начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Г.А.Пилипенко