Территориальный фондобязательного медицинского страхования
Вологодской области
Телефон (8172) 71-77-05
Новости
Сегодня, 8 июня 2023 года, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Вологодской области исполняется 30 лет, именно в этот день в далеком 1993 году решением Малого Совета Вологодского областного Совета народных депутатов и администрации Вологодской области был образован территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области. Это стало началом формирования системы обязательного медицинского страхования региона.
За очень короткий срок была сформирована нормативно-правовая база, позволившая ввести финансирование с применением механизма обязательного медицинского страхования в пилотном Грязовецком районе.
Поэтапно в систему входили города и районы Вологодской области, и с 1997 года уже все муниципальные образования работали в рамках обязательного медицинского страхования.
В системе обязательного медицинского страхования в разные годы работало 7 страховых медицинских организаций, но постепенно все они ушли со страхового поля и в настоящее время система обязательного медицинского страхования региона представлена территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Вологодским филиалом страховой медицинской организации «Согаз-Мед», 108 медицинскими организациями (в том числе 47 частных форм собственности), и, конечно, главным участником системы обязательного медицинского страхования - 1 166 606 застрахованными гражданами (данные на 01.01.2023 г.).
За время существования системы обязательного медицинского страхования Вологодская область участвовала в различных пилотных проектах, позволивших получать дополнительное финансирование.
Принятие Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» поставило новые задачи, которые предстояло реализовывать на территории региона.
Именно в рамках данного Закона, с 2011 по 2013 год реализовывалась Программа модернизации здравоохранения и в соответствии с решением Правительства Российской Федерации за счет повышения страховых взносов на ОМС с 3,1 % до 5,1 % в систему были привлечены дополнительные средства, направленные на улучшение материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных информационных систем, повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, внедрение стандартов медицинской помощи и проведение диспансеризации 14-летних подростков.
С 2012 года основным источником финансирования системы ОМС стала являться субвенция Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Указанный Закон расширил структуру тарифа с пяти статей расходов до полного тарифа, включившего все статьи расходов медицинских организаций (за исключением капитального строительства и дорогостоящего медицинского оборудования). Новый полный тариф позволил пациентам получать больший комплекс лечебных и диагностических процедур, более современные и эффективные препараты.
В 2013 году был произведен переход на одноканальное финансирование, при котором медицинские учреждения стали получать основной объем средств за лечение пациентов из одного источника – системы ОМС.
За прошедшие 30 лет система охраны здоровья претерпела существенные изменения, изменились подходы к ее финансированию, ежегодно увеличивается объем средств, направляемых на здравоохранение, а, соответственно, ежегодно увеличивается подушевой норматив финансирования на каждого жителя Вологодской области, застрахованного по ОМС. За эти годы фонд стал финансовым гарантом сферы здравоохранения региона, позволил обеспечить стабильное финансирование медицинских организаций и равные возможности получения медицинской помощи всем гражданам независимо от социального статуса и уровня.
И сегодня перед системой ОМС стоит много серьезных задач, но все они направлены на обеспечение пациентов качественной и доступной медицинской помощью.
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин в составе делегации Федерального фонда ОМС принял участие во Всероссийском совещании по актуальным вопросам развития системы оказания первичной медико-санитарной помощи 7 и 8 августа в городе Уфе.
Правление Федерального фонда обязательного медицинского страхования под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко утвердило отчет о результатах деятельности ФОМС в 2022 году.
Среди перспективных задач системы ОМС в среднесрочной перспективе: создание единой системы персонифицированного учета медпомощи, включая разработку алгоритмов ведения пациентов, имеющих хронические заболевания, внедрение сервисов персонального сопровождения, дальнейшее совершенствование способов оплаты медицинской помощи, перевод на рискориентированную модель контрольно-экспертных мероприятий, развитие деятельности института защиты прав застрахованных лиц, а также интеграция новых регионов России в систему ОМС, отметил на расширенном совещании коллегии Минздрава РФ Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин, выступая с докладом о 30-летии системы ОМС.
Заседание Комиссии для рассмотрения заявок на включение мероприятий в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования состоится 3 мая 2023 года.
Всего на текущий год по базовой программе обязательного медицинского страхования на оказание федеральными медицинскими организациями высокотехнологичной медицинской помощи с использованием уникальных методов лечения запланировано 2,9 млрд. рублей, что более чем в 2 раза превышает объемы финансирования предыдущего года.
Приоритетным направлением для Федерального фонда обязательного медицинского страхования в последние годы является финансирование амбулаторного звена, на эти цели в текущем году планируется направить более 1 трлн. рублей, или 39% от общего объема финансирования. Таким образом, в течение трех лет увеличение расходов на амбулаторное звено, по сравнению с 2021 годом, составит 25%, сообщил в рамках форума «Здоровое общество» Председатель ФОМС Илья Баланин.
Рабочая встреча стала продолжением совместной работы Федерального фонда ОМС и страхового сообщества по развитию нормативно-правовой базы и основных методологических направлений развития системы ОМС. Участники встречи подвели промежуточные итоги деятельности рабочих групп, сформированных на площадке ФОМС с участием представителей страховых медицинских организаций, входящих в Всероссийский союз страховщиков (ВСС).