Для слабовидящих
A
 
A
 
A
 
Восстановить
На главную Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Вологодской области
Главная Написать Карта сайта
160017, Вологда, Тепличный мкрн., 8А
Телефон (8172) 71-77-05
Найти

О Территориальной программе ОМС

Программа государственных гарантий

  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

на территории Вологодской области на 2016 год (далее - Программа)

разработана в соответствии:

     

- с постановлением Правительства Российской от 19.12.2015 года № 1382 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2016 год»;   

 - с учетом требований Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ст.3 п.8,9, ст.51 п. 3,4. 

 

1. Программа устанавливает:

    

1.     Перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, предоставляемой бесплатно (раздел II)

2.     Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III)

3.     Территориальная программа обязательного медицинского страхования, предусматривающая порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты  (раздел IV)

4.     Финансовое обеспечение Программы (раздел V)

5.     Средние нормативы объема медицинской помощи (раздел VI)

6.     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования (раздел VII Программы).

7.     Порядок и условия оказания медицинской помощи (раздел VIII Программы) включает:

 

Подраздел 1. Условия реализации установленного законодательством РФ права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учётом согласия врача).

 

Подраздел 2. Порядок реализации установленного законодательством РФ права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории области.

 

Подраздел 3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включёнными в утверждённый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.

 

Подраздел 4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы.

 

Подраздел 5. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

 

Подраздел 6. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

 

Подраздел 7. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

Подраздел 8. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований -  при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

 

Подраздел 9. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.

 

Подраздел 10. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, консультаций врачей-специалистов.

 

Подраздел 11. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы.

 

Подраздел 12. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в тои числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

 

Подраздел 13. Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы. 

 

Медицинская помощь в рамках Программы оказывается за счет  бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней, за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы на 2016 год составила:

        - за счет всех источников  13 629 628,6 млн. рублей

        - территориальная программа ОМС  - 11 475 605,5 млн. рублей.

 

Подушевой норматив составил:

        - в целом по Программе – 11 230,9 рублей

        - по территориальной программе ОМС – 9 422,3 рублей.