Для слабовидящих
A
 
A
 
A
 
Восстановить
На главную Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Вологодской области
Главная Написать Карта сайта
160017, Вологда, Тепличный мкрн., 8А
Телефон (8172) 71-77-05
Найти

Участие СМО в системе ОМС

Страховая медицинская организация направляет уведомление в территориальный фонд до 1 сентября года предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

            При направлении в Территориальный фонд ОМС Вологодской области уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, следует предоставить копии следующих документов:

 

-  Выписка из единого государственного реестра юридических лиц;

-  Лицензия на осуществление медицинского страхования;

-  Сведения о численности застрахованных страховой медицинской организацией на территории Вологодской области на дату подачи заявления;

-  Информационное письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики (на территории Вологодской области - Вологдастат) о присвоении кода ОКАТО.

 

            Копии вышеуказанных документов должны быть заверены подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации. В случае направления уведомления в электронном виде страховые медицинские организации в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляют в Территориальный фонд ОМС Вологодской области копии перечисленных документов. При предоставлении уведомления на бумажном носителе копии документов представляются одновременно с уведомлением. Прием документов осуществляется  в Территориальном фонде ОМС Вологодской области  в рабочие дни строго  до 15 часов.

            Направить уведомление

 

Полное и краткое наименование страховой медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ
Полное наименование филиала страховой медицинской организации (при наличии)
Адрес (место) нахождения страховой медицинской организации
Адрес (место) нахождения филиала страховой медицинской организации
КПП
ИНН
Организационно-правовая форма страховой медицинской организации
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя
Номер телефона руководителя
Факс руководителя
Адрес электронной почты руководителя филиала
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя филиала
Номер телефона руководителя филиала
Факс руководителя филиала
Адрес электронной почты руководителя филиала
Cведения о лицензии (номер, дата выдачи, дата окончания действия)
Численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления
Код